Vuosittain noin 500 alle 15-vuotiasta lasta sairastuu tyypin 1 diabetekseen. Pienten lasten diabeteksen hoito on vaativaa, mutta uusi tutkimus on osoittanut älypumpun tuovan siihen helpotusta.
Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) tutkimus on selvittänyt, että itsesäätävä insuliinipumppu parantaa hoitotasapainoa tyypin 1 diabetesta sairastavilla lapsilla. Tutkimuksessa oli mukana 35 tyypin 1 diabetesta sairastavaa 2-6-vuotiasta lasta, jotka olivat sairastaneet diabetesta yli 6 kuukautta.
Kolmen kuukauden älypumpun käytön aikana lasten sokeriarvot paranivat ja pysyivät tavoitealueella 8 prosenttia pidempään kuin ennen älypumpun käyttöönottoa. Lisäksi lapsilla ei havaittu tutkimuksen aikana vakavia sokeriarvojen heittelemisiä lainkaan. Vastaavaa tutkimusta ei ole aiemmin tehty näin pienillä lapsilla juuri tällä laitteella.
HUSin mukaan itsesäätävä insuliinipumppujärjestelmä mittaa ihonalaiskudoksen sokeripitoisuutta viiden minuutin välein, minkä perusteella laite joko lisää tai vähentää insuliiniannosta automaattisesti.
”Pienten lasten diabeteksen hoito on vaativaa, eikä nykyisillä hoitomuodoilla päästä useinkaan hoitotavoitteisiin. Lisäksi lapsen diabeteksen hoito on vanhemmille ja lähipiirille kovin kuormittavaa. Erityisesti öisten liian matalien verensokeriarvojen pelko on tavallista”, lastenendokrinologi Anna-Kaisa Tuomaala HUSin Lasten ja nuorten sairauksista kertoo tiedotteessa.
Tutkimuksessa seurattiin ja arvioitiin kyselyllä uuden laitteen käyttöön ottamisen vaikutusta diabetesta sairastavien lasten vanhempien huolestuneisuuteen ja uupumukseen. Tuloksista ilmeni, että vanhempien kokemus lapsensa sairauden kuormittavuudesta väheni huomattavasti.
Turvallinen älypumppu
HUSin mukaan pienten lasten insuliinin annostelu on tarkkaa säätämistä. Verensokeriarvot ovat illalla nukahtamisen jälkeen usein korkeita ja aamuyöstä puolestaan matalia, joka luo haastetta insuliinin annosteluun.
Tutkimuksessa itsesäätelevä älypumppu osoittautui turvalliseksi käyttää. Kenelläkään tutkimuksen lapsista ei ollut vakavia matalia verensokeriarvoja eli hypoglykemioita tai hyvin korkeasta verensokerista johtuvaa happomyrkytystä, ketoasidoosia.
”Tutkimusta tehdessämme käytössä oli vain yhdenlainen älypumppu, nyt niitä on saatavana useammalta valmistajalta. Toivomme, että voimme jatkossa valita älypumpuista sen, joka sopii kullekin potilaalle parhaiten”, Tuomaala toteaa.
Perinteisesti lasten diabetesta hoidetaan monipistoshoidolla, jossa insuliinia annostellaan kynällä 6-8 kertaa vuorokaudessa, tai tavallisella insuliinipumpulla, johon insuliiniannokset asetetaan itse. Jatkuva glukoosiseuranta on Suomessa käytössä jo lähes kaikilla diabetesta sairastavilla lapsilla. Glukoosisensoroinnissa ihonalainen anturi mittaa ihonalaisen kudoksen glukoosiarvoja automaattisesti.
Vähemmän komplikaatioita
HUSin mukaan tutkimukset ovat osoittaneet, että mikäli diabetesta hoidetaan tehokkaasti jo alusta asti ensimmäiset 10 vuotta, on sydän- ja verisuonitauteja sekä muutoksia munuaisten toiminnassa 30-50 prosenttia vähemmän kuin niillä tyypin 1 diabetesta sairastavilla, jotka eivät ole lapsena päässeet hoitotavoitteeseensa.
”Komplikaatiot ovat ikäviä yksilölle itselleen, mutta ne tulevat myös yhteiskunnalle kalliiksi. Lisäksi pienten lasten vanhemmat joutuvat usein olemaan poissa työstä diabeteksesta johtuvan yövalvomisen vuoksi”, Tuomaala sanoo.
Teksti: Miia
